La douleur lombaire : Conseils d’un physiothérapeute

La douleur lombaire (bas du dos) est la raison principale de consultation en physiothérapie. En effet, environ 80% des adultes développeront une douleur lombaire à un moment ou à un autre de leur vie. Elle peut être très incommodante et incapacitante dans le quotidien. Révisons un peu l’anatomie du dos et voyons comment la physiothérapie peut aider dans la gestion des symptômes de lombalgie.

Anatomie

Premièrement, faisons un petit survol anatomique. La colonne lombaire comporte 5 vertèbres lombaires se terminant au sacrum. Entre chaque vertèbre, nous retrouvons un disque intervertébral. Ces disques jouent un rôle d’absorbeurs de chocs lors des mouvements et des impacts. De chaque côté de l’arrière des vertèbres sortent les racines nerveuses qui, lorsqu’elles se connectent ensemble, forment les nerfs dans la jambe. Plusieurs ligaments maintiennent la stabilité articulaire. Par la suite, nous retrouvons une couche profonde de muscles située près des os permettant la stabilité dynamique du corps. Puis, nous arrivons à la couche superficielle de muscles qui permet de faire bouger le corps. Avec ce retour, vous comprendrez donc qu’il y a plusieurs causes anatomiques potentielles de douleurs.

Causes

Les lombalgies sont classifiées en 2 catégories soit les lombalgies spécifiques et les lombalgies non spécifiques selon la structure atteinte.

Lombalgie non spécifique

Dans la plupart des cas, il est impossible de définir une structure précise créant la douleur. Nous parlons alors de lombalgie non spécifique. Bien que la cause précise ne soit pas établie, la condition n’en est pas plus grave. Ne vous inquiétez pas! Au contraire, la plupart des lombalgies non spécifiques se règlent très bien de façon traditionnelle.

Lombalgie spécifique

Les lombalgies spécifiques proviennent de causes précises comme une hernie discale, une sténose spinale, une tumeur ou une fracture. Elles présentent souvent des symptômes typiques à la cause. Selon la situation, une consultation médicale est préférable.

Symptômes possibles

• Douleur dans la région du bas du dos et dans les hanches.
• Douleur pouvant irradier dans la fesse et la jambe.
• Diminution de sensibilité dans un territoire de la jambe.
• Fuites urinaires ou fécales.
• Perte de mouvement.
• Diminution de force dans les jambes.
• Augmentation de la douleur en toussant ou en éternuant.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur par un professionnel de la santé est souvent très efficace pour traiter les lombalgies. La physiothérapie est une profession très adaptée pour la gestion des lombalgies. En effet, par la combinaison de traitements manuels et d’exercices appropriés à la condition, le physiothérapeute peut vous accompagner à améliorer votre condition.

Différentes techniques manuelles telles que des mobilisations articulaires, du relâchement musculaire et des étirements peuvent aider à traiter la condition. Dans certaines situations, de la poncture physiothérapique avec des aiguilles sèches (PPAS) peuvent être proposées afin de diminuer certaines tensions musculaires persistantes. Des modalités de gestions de douleur plus passives comme le TENS et le taping peuvent également être proposées selon l’évaluation de la condition.

Parmi les exercices proposés, des exercices d’assouplissement, de mobilité et de force peuvent être remis. Des exercices de stabilisation du tronc seront également proposés. Les dernières recherches scientifiques démontrent que les exercices gradués et appropriés sont extrêmement efficaces dans la gestion des symptômes de lombalgie.

 Un exercice de base fréquemment donné en physiothérapie est le recrutement du muscle transverse de l’abdomen. Il s’agit d’un muscle profond qui agit pour créer la stabilité du tronc. Pour faire l’exercice, couchez-vous sur le dos avec les genoux pliés. Rentrez votre nombril dans l’optique de retenir une petite envie d’uriner. La contraction ne devrait être que de 20 à 30% de la contraction maximale que vous pouvez faire. Maintenez cette contraction jusqu’à 10 secondes sans bloquer la respiration. Faites une pause puis recommencer pour plusieurs répétitions. Cet exercice permettra d’engager une partie de la couche profonde des muscles du tronc. Il agira sensiblement comme une gaine pour vous accompagner lorsque vous bougerez. Cet exercice peut également être accompli dans différentes positions comme assise ou debout afin d’améliorer le recrutement du muscle dans les différentes situations du quotidien.

Consulter nos physiothérapeutes ?

Nos physiothérapeutes au Complexe Physio Mouvement Santé de Granby sont formés pour l’évaluation et la gestion des douleurs lombaires. Ils sauront bien vous accompagner afin de vous aider à redevenir actif!

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