Le syndrome fémoro-patellaire : une douleur difficile à comprendre

Avec le début de l’automne, les activités sportives extérieures comme la course à pied ont été très pratiquées durant l’été. Avec l’augmentation de volume de sport, des douleurs peuvent s’installer. Une douleur fréquente est située dans le genou, autour de la rotule. Il s’agit possiblement d’un syndrome fémoro-patellaire. Découvrons ce qu’est ce syndrome et de quelle façon on peut le traiter.

Anatomie

Premièrement, voyons un peu l’anatomie du genou. Celui-ci est composé de quatre os : le fémur, le tibia, la fibula (péroné) et la patella (rotule). Entre le fémur et le tibia, nous retrouvons les 2 ménisques. Toutes ces surfaces sont attachées entre elles par des ligaments et des muscles. Parmi les ligaments les plus importants, nous retrouvons les ligaments collatéraux interne et externe et les ligaments croisés antérieur et postérieur. Les principaux muscles du genou sont le quadriceps, l’ischiojambier, le gastrocnémien (mollet) et les muscles adducteurs. La patella s’emboite et glisse au milieu des deux condyles du fémur (protubérances dans le bas de l’os).

Figure 1 : image tirée de https://www.chirurgie-hanchegenou.fr/anatomie-genou/

Causes

Déséquilibres musculaires : Un manque de force ou de contrôle moteur dans certains muscles amène un changement dans l’alignement entre la rotule et le genou. Les principaux muscles présentant des faiblesses musculaires sont le quadriceps et les muscles abducteurs de la hanche. Des tensions dans les muscles en arrière de la cuisse peuvent aussi amener un changement dans l’alignement de la rotule.
Surcharge ou surutilisation du genou : Une augmentation trop rapide du volume d’activité ou de sport comme la course et le vélo augmente beaucoup le risque de syndrome fémoro-patellaire (douleur à l’avant du genou), surtout lorsque combiné avec d’autres causes.
Changement anatomique du corps : Certaines particularités anatomiques prédisposent à un syndrome fémoro-patellaire. En effet, une augmentation de l’angle dans la tête du fémur peut amener la rotule à être positionnée un peu plus en latéral par rapport à la position optimale.
Altération de la posture : Une posture avec les pieds plats augmente la pression sous la rotule. Des genoux en valgus (position où les genoux se rapprochent vers l’intérieur formant un X) favorise un glissement latéral de la rotule.
Activités augmentant la compression sur la rotule : Des activités sportives comportant des mouvements répétitifs sur une longue période comme la course, le vélo et les sports de sauts augmentent le risque de syndrome fémoro-patellaire. Certains gestes de la vie quotidienne tels que la montée et la descente d’escaliers et la position assise prolongée avec les pieds au sol peuvent augmenter le désalignement de la rotule et créer des douleurs.

Prévalence

Le syndrome fémoro-patellaire est la cause la plus fréquente de douleur au genou. Il représente environ 25 à 40% des blessures au genou observées en clinique. Il touche davantage les femmes que les hommes, soit environ le tiers des cas. Le syndrome fémoro-patellaire est très fréquent à l’adolescence, période durant laquelle la poussée de croissance modifie l’alignement de la jambe et crée plusieurs déséquilibres musculaires. Les gens pratiquant des sports avec des mouvements répétitifs comme la course et le vélo rapportent souvent des douleurs de syndrome fémoro-patellaire.

Symptômes

Douleur localisée à l’avant ou à l’arrière de la rotule.
Augmentation des douleurs par les mouvements répétés.
Augmentation des douleurs par les positions statiques en flexion du genou comme la position assise prolongée.
Limitation à faire certaines activités.

Traitements

Le traitement conservateur est très efficace pour les personnes avec un syndrome fémoro-patellaire. Des exercices de renforcement des muscles fessiers et du quadriceps sont fortement recommandés. Des exercices d’équilibre et de contrôle de l’alignement du genou comme la descente de marche contrôlée sont également souvent prescrits.

Le physiothérapeute est un professionnel de la santé très adapté pour l’évaluation et le traitement du syndrome fémoro-patellaire. En effet, le physiothérapeute est un professionnel expert dans les blessures musculosquelettiques. Il commencera par une évaluation complète de la condition afin de déterminer les cibles à travailler. Puis, celui-ci évaluera notamment votre mobilité articulaire, votre force musculaire et vos tensions musculaires. Il pourra ainsi établir avec un plan de traitement adapté à votre condition et individualisé aux déficits que vous avez.

Plusieurs modalités de traitement sont utilisées en physiothérapie. En effet, une combinaison de techniques de relâchement musculaire, de mobilisation articulaire et d’exercices est utilisée. Du taping peut être utilisé sur le genou afin d’aider à la correction de l’alignement de la rotule.

Consulter nos physiothérapeutes ?

Nos physiothérapeutes au Complexe Physio Mouvement Santé de Granby sont formés pour l’évaluation et la gestion des douleurs au genou comme le syndrome fémoro-patellaire. Ils sauront bien vous accompagner afin de vous aider à redevenir actif!

Prenez rendez-vous avec un physiothérapeute dès maintenant pour une prise en charge adaptée à votre situation.

Téléphone : (450) 375-2150
Courriel : info@readaptationsante.com